Как семейному врачу открыть собственную практику?

В прошлом году в Украине стартовала медицинская реформа, предусматривающая кардинальные изменения и в части предоставления сервиса лечебными учреждениями, и в части их финансирования. Так, реформа начала внедрение модели «Деньги следуют за пациентом»: в 2018 году на уровне первичной медицинской помощи, в этом году — на вторичном уровне. Финансирование осуществляется за каждого отдельного пациента, подписавшего декларацию с врачом. Больше деклараций — больше вознаграждение. Ожидается, что этот факт будет стимулировать открытие частных практик. Поэтому сегодня говорим о том, как стать врачом-ФЛП, для этого нужно и какие трудности могут возникнуть.

Собственная медпрактика в Украине. Есть ли перспективы?

К реформе присоединяются все больше ФЛП. Так, по данным Национальной службы здоровья Украины, на декабрь 2018 уже 103 врача-ФЛП подписали договоры с НСЗУ для оказания первичной медицинской помощи населению и получения финансирования за каждую подписанную декларацию с пациентами.

Аналитики медицинского рынка считают, что положительная динамика присоединения врачей-ФЛП к реформе, а также динамика организации врачами собственной практики сохранится и в ближайшем будущем.

Как присоединиться к реформе?

Врач-ФЛП, который намерен начать сотрудничество с НСЗУ и получать от нее средства за обслуживание пациентов, должен сделать следующее:

1. Получить лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности «Общая практика, семейная медицина».
2. Зарегистрироваться в Электронной системе здравоохранения. Сделать это можно, следуя инструкциям на официальном сайте ГП «Электронное здоровье», или же на сайтах разработчиков медицинских информационных систем (МИС) — систем, позволяющих автоматизировать работу медучреждений с центральной базой данных.
   Например пройти регистрацию можно на сайте компании «Медстар Солюшенс», разработчика МИС «РИМС Медстар» по ссылке .
3. Иметь необходимое оснащение. Подробнее об этом — ниже в разделе о лицензировании ФЛП.
4. Подать заявление в НСЗУ и подписать договор с НСЗУ. Сделать это можно в медицинской информационной системе (МИС), которую вы выберете для дальнейшей деятельности. Техническая поддержка компании-разработчика выбранной вами МИС поможет осуществить все необходимые шаги.

Если вы только планируете регистрировать ФЛП, тогда читайте подробно, к чему вам готовиться.

Как врачу зарегистрировать ФЛП?

Сегодня стать физическим лицом-предпринимателем не сложно. И занимает это всего одни сутки.

Пути регистрации такие:

1. Через органы государственной регистрации (центры предоставления административных услуг по месту вашей прописки или другие аккредитованные Министерством юстиции заведения). В случае обращения к государственному регистратору процедура бесплатная.
2. У нотариуса. В этом случае вы оплатить его услуги.
3. Онлайн-сервис Министерства юстиции.

Документы, которые вы должны подготовить:

1. Заполненная заявление установленного образца на проведение регистрации физического лица предпринимателя. В заявлении вы сразу должны указать вид экономической деятельности, а именно — КВЭД-2010 «Общая медицинская практика» (86.21). Вы можете скачать заявление на сайте Департамента государственной регистрации и нотариата.
2. Паспорт и идентификационный код
3. Заполненная заявление об избрании упрощенной системы налогообложения с указанием выбранной группы налогообложения (для общей медицинской практики оптимальной будет вторая группа налогообложения). Скачать такое заявление можно на сайте вашего территориального органа Государственной фискальной службы.

Когда ФЛП считается зарегистрированным?
В течение 24 часов после подачи всех необходимых документов в Единый государственный реестр юридических лиц, физических лиц-предпринимателей и общественных формирований вносится запись о регистрации вашего ФЛП. Как только такая запись появится, ФЛП считается зарегистрированным.

Какие документы подтверждают регистрацию?
Государственную регистрацию подтверждает Выписка из Единого государственного реестра.

Еще несколько советов и нюансов!

1. Также вам нужно будет зарегистрировать книгу учета доходов. Сделать это можно в территориальном органе Государственной фискальной службы.
2. Платить налоги и вести отчетность можно даже через онлайн сервисы. Или нанять бухгалтера или обратиться в бухгалтерскую фирму.
3. Если ваш годовой доход будет превышать 1 млн грн, вам нужно будет обязательно использовать РРО (регистратор расчетных операций, кассовый аппарат).
4. Отправить документы для осуществления регистрации вы можете по почте с описью вложения.

Какие требования к кабинету врача?

Конечно же у вас должно быть помещение, где вы организуете кабинет своей медицинской практики. Помещение может быть в собственности или взятое в аренду. В последнем случае с собственником имущества нужно заключить договор аренды. Если такой договор вы подписываете на 3 года и более, то его обязательно нужно нотариально заверить.

Еще несколько советов и нюансов!

1. Внимательно подходите к выбору места расположения вашего кабинета. Оно должно быть удобным для будущих пациентов. Рядом с их местом жительства или транспортом. Желательно подальше от больницы и других медицинских учреждений, чтобы конкуренция была невысокой.
2. Помещение должно соответствовать Приказу Министерства здравоохранения от 02.04.2013 № 259 «Об утверждении Государственных санитарных норм и правил «Санитарно-противоэпидемические требования к учреждениям здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую (медико-санитарную) помощь». Поэтому заранее ознакомьтесь с ним и организуйте кабинет в соответствии с законодательными нормами.

Как обустроить кабинет?

Ваш кабинет также должен иметь базовое оборудование для ведения медицинской практики. Министерством здравоохранения разработаны и утверждены табели, где указано базовое необходимое оснащение кабинета семейного врача. Эти документы в свободном доступе на сайте МОЗ.

Обратите внимание, что оснащение кабинета удобно и быстро делать с комплексной диагностической системой компании «Медстар Солюшенс» IDIS 7500. Это полноценный амбулаторный диагностический блок с широким спектром измерительных функций. Кроме того — это портативная система телемедицины для сбора, хранения, передачи и автоматической обработки основных диагностических данных пациента. Данные передаются в специальное облако для автоматического анализа и хранения, затем — в медицинскую информационную систему для использования в лечении.

Комплект оборудования IDIS 7500 позволяет:

• Измерять артериальное давление, уровень глюкозы, холестерина, кетонов в крови, насыщенность крови кислородом, частоту пульса, температуру тела.
• Проводить исследования: электрокардиографическое и функций дыхания.
• Делать многопараметрический анализ мочи.
• Проводить аускультацию звуков, исходящих от сердца, сосудов, легких, бронхов, кишечника и других органов.

Записаться на демонстрацию IDIS

Правила лицензирования медицинской практики

Для ведения собственной медицинской практики обязательно нужно получить соответствующую лицензию. Поэтому вам нужно собрать пакет документов:

• Заполненное заявление установленного образца.
• Выписка из Единого государственного реестра, подтверждающая регистрацию вашего ФЛП.
• Документы об образовании врача или врачей, если работать в кабинете их будет несколько.
• Договор аренды помещения.
• Справка о материально-техническое состояние.

Пакет документов нужно отправить в Центр административных услуг МОЗ Украины.

Орган лицензирования в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления о получении лицензии устанавливает наличие или отсутствие оснований для оставления его без рассмотрения и в случае их наличия принимает соответствующее решение. Срок принятия решения о выдаче лицензии составляет 10 рабочих дней со дня получения органом лицензирования заявления о получении лицензии.

В результате будет принято решение о выдаче вашему ФЛП лицензии на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике по специальности «Общая практика-семейная медицина», которое размещается на сайте Министерства здравоохранения Украины.

Лицензия выдается на неограниченный срок.

Еще несколько советов и нюансов!

1. За проведение лицензирования законодательством предусмотрены платежи, поэтому заранее поинтересуйтесь стоимостью этой процедуры.
2. Если вы отправляете документы по почте, лучше это делать курьерской доставкой.
3. Справка о материально-техническое состояние можно оформить в свободной форме, описав свое оборудование.

Опыт семейного врача

ФЛП Шморгун Ирина Ивановна, Харьковская область, Балаклейский район, пгт. Донец, ул. Центральная, 5

Ирина Ивановна работает частным семейным врачом в течение 3-х лет и с радостью согласилась поделиться своим опытом с коллегами, которые планируют перейти на частную практику.

О нюансах открытия частной практики

В настоящее время процедура открытия несложная. Благодаря реформе здравоохранения упрощена система получения лицензии на частную медицинскую практику. Но кроме подготовки документов для получения лицензии необходимо проработать несколько организационных вопросов.
Одно из самых важных — это помещение. Лучше арендовать помещение в лечебных учреждениях, потому что они уже соответствуют всем правилам ГОСТ (вентиляция, водоснабжение, канализация, электроснабжение, территория). Однако арендованное помещение должно работать автономно. Необходимо заранее согласовать и подписать договоры со всеми коммунальными службами (водоканал, энергосбыт, ЖКХ) с последующим установлением индивидуальных счетчиков, что в будущем упростит систему учета и оплаты коммунальных услуг.

Для получения лицензии на медицинскую практику необходимо зарегистрироваться как физическое лицо предприниматель с обязательной регистрацией в налоговой службе.

Заранее ознакомьтесь с приказами МОЗ Украины по организации и выдачи больничных листов, свидетельства о смерти и др. Также нужно приобрести необходимые журналы и бланки согласно требованиям МОЗ Украины.

О позитивных изменениях от реформирования медицинской отрасли страны
Полностью поддерживаю реформу системы здравоохранения, потому что она очень актуальна. За последний год произошли кардинальные изменения законодательной базы. Медицина перешла на более высокий уровень развития, внедряются новые информационные технологии, позволяющие повысить уровень медицинской помощи населению.

Опыт работы в медицинской информационной системе

При рассмотрении предложений от различных МИС, остановила свой выбор на системе «РИМС Медстар». В настоящее время могу отметить только положительные моменты в сотрудничестве:

• При подключении ознакомили со всеми возможностями информационной системы.
• Неоднократно оказывали помощь в регистрации пациентов в системы eHealth.
• Регулярно проводят вебинары на актуальные темы.
• Постоянно оказывают информационную поддержку и сообщают обо всех нововведениях в реформировании здравоохранения.
• Оказывают информацию и помощь в выборе современного медицинского оборудования.

Надеемся наш материал будет полезным для врачей, которые планируют в ближайшее время открывать частную медицинскую практику. Желаем вам успехов. Читайте нас дальше. Будет интересно.