Медицинская реформа в действии. Что ожидать медсестрам?

Около 80% общего объема работ в медучреждении лежат на их плечах. Они не боятся ни инфицирования и травмирования, ни бессонных ночей. Они милосердны к боли и страданиям пациентов. Главное в их работе — возможность и желание ежедневно помогать людям выздоравливать. 12 мая профессиональный праздник отмечают медицинские сестры во всем мире. Поздравляем!
Международный День медицинской сестры провозглашен в знак благодарности и признания за тяжелый труд, помощь, милосердие и сострадание, и отмечается ежегодно 12 мая. Дата определена Международным советом медсестер в 1974 году не случайно, она приурочена ко дню рождения «ангела милосердия» Флоренс Найтингейл — реформатора и создателя первой сестринской службы. Под влиянием обстоятельств, профессия сестры милосердия постепенно становилась уважаемой и престижной во многих странах Европы.

Справка
Уже два года как, в Украине в сферу здравоохранения активно внедряются новации, предусмотренные медицинской реформой. За это время в отрасли произошли значительные изменения, которые, прежде всего, коснулись работы медицинского персонала первичного звена и в частности — медицинских сестер. Сегодня поговорим о том, как меняется их профессиональная деятельность в связи с реформой и какие требования она перед ними выдвигает.
Напомним, что в конце 2017 был подписан Закон Украины 2168 — VIII «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения», который вступил в силу с 1 января 2018 года, а именно дал старт медицинской реформе в Украине. Документ трансформирует модель финансирования медицины государством и совершенствует отрасль в целом, в частности благодаря воплощению новейших технологий. В 2018 году начался первый этап реформы — изменения коснулись деятельности медицинских учреждений и специалистов, оказывающих первичную медицинскую помощь (семейные врачи, терапевты и педиатры).

Значимость медсестринской профессии
В свете реформы прежде всего должна измениться роль медсестры в лечебном процессе, должна вырасти ее значимость и авторитет. Ведь львиная доля медработников во всем мире — это именно представители медсестринской профессии. И именно они являются главным проводником между пациентом и врачом, именно они проводят с больными больше времени и лучше понимают потребности пациентов.
Сегодня роль медсестры в Украине остается второстепенной. Реформа должна изменить ситуацию путем предоставления этим специалистам более широких полномочий и большей ответственности. Это также невозможно сделать без изменений в системе образования и подготовке кадров для медицинской отрасли.

Тандем «врач-медсестра»
Медицинская реформа совершенствует взаимодействие в тандеме «врач-медсестра». Ведь именно медсестра является главным помощником врача и должна взять на себя процесс первичного приема пациента: сбор информации о больном и его жалобы, измерение пульса, давление, температуру, проводить другие манипуляции. Врач будет участвовать в процесс лечения, уже имеющую всю необходимую первичную информацию. Это сэкономит время врача и позволит медицинской практике ( «врач-медсестра») принять большее количество пациентов. А это в свою очередь непосредственно будет влиять на оплату труда тандема.
Сами специалисты считают необходимым просмотр и утверждение новых нормативов нагрузки в соответствии с международными стандартами. Это необходимо для устранения кадрового дисбаланса между врачами и сестрами. Кроме того, украинские медсестры требуют пересмотра нагрузки, ведь на 1 медицинскую сестру в среднем приходится 25 пациентов! В то время, как, например, в Канаде, одна медсестра ухаживает за 5-7 пациентами. А вместо выполнения широкого спектра разнообразных обязанностей, во многих странах есть четкая система, когда 1 врачу помогают 5-6 медсестер. Также есть потребность изменить ситуацию таким образом, чтобы медсестра не просто выполняла врачебные назначения, а была вовлечена в лечебно-диагностический процесс на более высоком уровне.

Подготовка медсестер новой формации
Согласно реформе, образовательные программы для медицинских сестер планируют адаптировать под современные требования и уровень развития современной медицинской науки. В подготовке кадров сейчас недостаточно внимания уделяется профилактической медицине, психологии семейных отношений, коммуникации с пациентами, а также эффективному владению новейшими технологиями. Цель реформы — изменить это и мотивировать молодежь выбирать медсестринскую профессию.
Медсестра новой формации свободно владеет современными медицинскими практиками и имеет хорошие коммуникативные навыки, может взять на себя больше полномочий и ответственности. Это освободит время врача для более эффективной и качественной работы с пациентом.
Особого внимания требуют медсестры первичного звена, в основном — в амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах. Чаще всего нововведения, методические рекомендации и приказы проходят мимо них. Тотальная компьютеризация медицинских учреждений, которая сейчас реализуется благодаря внедрению реформы, призвана частично решить эту проблему. Но в то же время, использование современных технологий, в частности — медицинских, обязывает специалистов постоянно совершенствовать профессиональные навыки и приобретать новые знания.
Для расширения спектра знаний и повышения квалификационного уровня, украинское медицинское сообщество остро настаивает на законодательном закреплении ряда изменений. Таких, как социальная защита, возможность профессионального развития и пересмотр оплаты труда. Ведь спектр обязанностей расширяется, количество пациентов — увеличивается, а вот система мотивации не отличается динамикой изменений. Кстати, в США годовой доход медсестер составляет 41,000 $, нашей же — не дотягивает и до 4,000 $.

Условия труда
Также украинские медсестры требуют создания достойных условий труда. Например, стационарные сестры нередко дежурят в течение суток, а вот в западных странах время рабочей смены не должно превышать 10 часов, чтобы фактор усталости не смог навредить пациенту. Стоит отметить — нормативы оснащения рабочих мест медицинских сестер не пересматривались более 20 лет. До сих пор на 100% не решен вопрос безопасности медсестры на работе — ежедневно специалисты работают с мощными химикатами, лекарственными средствами и дезинфицирующими препаратами, не имея соответствующей противоэпидемической защиты и индивидуальных средств защиты. К тому же, больницы не оснащаются специальной одеждой, персонал вынужден покупать её самостоятельно.
На протяжении последних лет в больницах применялось оборудование еще советских времен (в основном — неисправное). Большому количеству медсестер приходилось самостоятельно поднимать и транспортировать пациентов (ни для кого не секрет, что существенная часть сестринского персонала — женщины, поэтому очевидно, насколько тяжелой для многих была эта часть работы).

Престиж профессии
Указанные факторы негативно влияют так же и на престиж профессии. К счастью, с начала внедрения медицинской реформы в Украине, будто грибы после дождя, появляются новые амбулатории и капитально отремонтированы больницы — этот фактор частично решает вопрос безопасности на рабочем месте. Что касается полномочий сестринского персонала, то здесь тоже ситуация должна измениться. Так, в ходе реформы трансформируется кадровый состав руководства больницы, а полномочия старшей сестры (подчиненных в которой, кстати, в разы больше, чем у главного врача) должны расшириться.

Оплата услуг и увеличение должностных окладов
В Украине продолжаются существенные изменения и медицинский персонал тоже на пути достойных условий труда и вознаграждения. Теперь руководство больницы самостоятельно определяет размер должностных окладов персонала. Сейчас медицинские учреждения получили возможность привлекать финансы и контролировать их. В Украине уже есть примеры успешных больниц, которые эффективно используют предоставленные полномочия и возможности дополнительного заработка. Именно благодаря медицинской реформе, стало реальным внедрение современных инструментов управления медучреждением и предоставления услуг. Со временем, таких учреждений должно становиться все больше.
Это означает, что в недалеком будущем украинские медицинские сестры почувствуют лучшие условия на себе, а медсестринская профессия станет более престижной и уважаемой.

Если хотите получать наши материалы на электронную почту, заполните форму:
[contact-form-7 404 "Не найдено"]