Медицинская реформа в Украине

«Реформа медицины – это очень серьезное дело. Эти изменения будут касаться каждого гражданина Украины.» — говорит Ульяна Супрун касаемо проведения медицинской реформы в Украине.

Становление реформы

Непосредственно процесс подготовки документов для реформы начался не с апреля, а еще 2 года назад, когда была разработана новая модель работы в этой сфере. Новая концепция рассматривалась в Кабинете Министров, а так же на встрече с комитетом социальной политики, который был профильным. Все вопросы обсуждались с рабочей группой. Президент, в свою очередь, активно поддержал реформацию и призвал, чтобы Верховная Рада до конца этой сессии приняла законопроекты. Он поставил медицинскую реформу в приоритет, потому что медицина не работает и нет времени на промедление. Уже 26 лет говорится об изменениях, но ничего не происходит. На текущий же момент сделаны первые шаги по изменению финансирования здравоохранения – принятие законопроекта (на голосовании законопроект № 6327 получил 227 голосов).

Деньги идут за пациентом

Предложенная реформа – это лишь первый шаг в большом реформировании здравоохранения. Это, прежде всего, система финансирования этой отрасли. Речь идет о бюджетных средствах, которые каждый налогоплательщик отдает на медицину. Их не так много. Проблема в том, что средства используются неэффективно, непрозрачно и с коррупционными рисками. Деньги не доходят до пациентов. В реформе будет одна простая вещь: направление прямой проплаты за каждого пациента и за каждую предоставленную услугу.

Из чего же состоит реформа?

1. eHealth

Единая электронная система, которая в будущем объединит все документы и операции здравоохранения: информацию о врачах, медкарты пациентов и их рецептурные назначения. Медработники освободятся от бумажной волокиты, пациентам не придется разбирать почерк врачей и пересказывать историю своей жизни, начиная с детских прививок. Кроме того, eHealth позволит аккуратно вести финансовый учет, следить за обеспечением больниц препаратами и значительно уменьшит возможность коррупционных схем благодаря исключению человеческого фактора.

2. Семейный врач

Согласно реформе первичную медицинскую помощь будут оказывать в амбулаторных условиях или по месту жительства семейные доктора. Основной принцип выбора врача – «свободное решение человека». Пациент сам должен определить, насколько он доволен услугами выбранного врача – качеством, знаниями, внимательностью, вежливостью и т.п., а также насколько удобно пользоваться именно этой медицинской практикой (расположение, доступность, комфорт). На первых этапах реформы выбор врачей будут делать, исходя из собственного опыта, личных впечатлений и рекомендации знакомых. В ближайшее время в электронной системе E-Health обещают собрать немало данных о врачах (образование, опыт) и их деятельность (например, средняя продолжительность консультаций, частота отказов от этого врача среди пациентов, охват приписанного населения профилактическими процедурами, превышение средних показателей назначения антибиотиков и т.п.) . На основе этих объективных параметров впоследствии появятся рейтинги врачей и медицинских практик, на которые смогут ориентироваться пациенты в своем выборе.

Реформу вторичной (специализированной) медицинской помощи начнут вводить с 2018 года. Она будет происходить поэтапно. К этому времени обслуживания граждан в больницах и у врачей-специалистов на амбулаторном уровне осуществлять без изменений, на основе действующей модели. Пациентов будут принимать, как и раньше.

3. Госпитальные округа

Все медучреждения в областях разделят на округа. В каждом будет минимум одна мощнейшая многопрофильная больница интенсивного лечения первого или второго уровня. Так, в больнице первого уровня врачи будут оказывать хирургическую и реанимационную помощь. В больнице второго уровня врачи будут заниматься плановым лечением пациентов с хроническими болезнями или долечивать пациентов после больницы первого уровня. В лечебнице второго уровня также будет отделение экстренной помощи. Такое деление отвечает международным стандартам.
Сейчас же каждая больница имеет свой профиль. Если у человека перелом, «скорая» везет его в медучреждение, которое специализируется по травмам, если скорая привезет пациента с инсультом – приходится ехать в другую. Идея многопрофильных больниц интенсивного лечения в том, чтобы экстренную помощь оказывали в одном медучреждении
Другие больницы перепрофилируют исходя из потребностей жителей. Они станут больницами планового лечения, реабилитационными центрами или хосписами. В Минздраве медучреждения обещают не закрывать.

Сроки реализации

Если Верховная Рада проголосует за соответствующие законопроекты, то медицинская реформа в Украине начнется 1 января 2018 года. Однако нужно время на ее полную реализацию. «Мы запланировали полностью развернуть медицинскую реформу за три года. То есть в полном объеме реформа заработает в 2020 году», – сказал Ковтонюк.